אבחון אוטיזם מיועד לילדים, נוער ומבוגרים אשר עולה חשד לגביהם כי קשייהם קשורים להפרעה על הרצף האוטיסטי (ASD).
בעבר היו מקובלות בתחום אבחנות שונות: לצד ילדים שאובחנו עם אוטיזם, היו מקובלות גם אבחנות של אספרגר, וPDD.
כיום כל האבחנות הללו אוחדו לאבחנה אחת הנקראת ASD: הפרעה על הרצף האוטיסטי. משמעות האבחנה שלרצף אוטיסטי היא שמדובר בקשת רחבה של תופעות:
מילדים בעלי תפקוד נמוך, קושי ברכישת השפה והימנעות בולטת מקשר, ועד לילדים אינטליגנטיים מאוד, אשר מתפקדים במסגרות חינוכיות רגילות ויוצרים קשר, אבל מתמודדים עם קשיים שונים בהיבט התקשורתי והחברתי כמו גם קשיים נוספים. לילדים אלו ניתנה בעבר האבחנה של תסמונת אספרגר.
מה מאפיין ילדים בעלי הפרעה על הרצף האוטיסטי, ומתי כדאי להפנות ילד לאבחון אוטיזם:
כאשר לילד קשיים מסוג הקשיים הבאים יתכן שהוא סובל מהפרעה על הרצף האוטיסטי:
קשיים בתקשורת החברתית ובאינטראקציה החברתית בהקשרים כגון:
- קושי לפענח נכון מסרים וסיטואציות חברתיות, פרשנות לא נכונה, דיבור או התנהגות שאינם תואמים את הסיטואציה
- קושי להשתלב בסיטואציות חברתיות וליצור קשרים
- חוסר בהדדיות חברתית ורגשית וקושי להתייחס לדברי האחר בשיחה
- קושי להבין הומור או ביטויים מטאפוריים (כגון "אני מת מעייפות")
- קושי בהבנה ושימוש בתקשורת לא מילולית כגון קשר-עין, הבעות פנים ושפת גוף
- העדר משחק דמיוני, או קושי לשתף את האחר במשחק דמיוני
דפוסי פעילות או התנהגות חזרתיים ומצומצמים, כגון:
– נוקשות, קושי גדול בשינויים ומעברים, ותגובות רגשיות עוצמתיות מול שינויים לא צפויים
– התעקשות על דפוסים קבועים (לאכול אותו דבר, לבצע פעולות באותו אופן, וכו')
– תנועות חזרתיות וסטריוטיפיות כגון ניפנוף בידיים
– תחומי ענין מצומצמים, עיסוק חזרתי באותו משחק או אותו תחום ענין, משחק חזרתי בחפץ
– קשיים בולטים בוויסות התחושתי.
אז מה זה אספרגר?
תסמונת אספרגר קרויה ע"ש הנס אספרגר, הראשון שחקר ואפיין את סוג הקשיים המאפיין ילדים אלו.
ילדים אלו הם בעלי אינטליגנציה תקינה, ולעתים קרובות אף גבוהה מן הממוצע. יש להם יכולות מילוליות טובות וזיכרון מעולה לפרטים ולידע בתחומים שמענינים אותם. לעיתים קרובות הם מתאפיינים בקליטה מעולה של תחומים ספציפים (כגון חשבון או שפות). עם זאת קיים פער משמעותי בין היכולת הקוגניטיבית הגבוהה לבין יכולתם להבין מצבים מורכבים, להבין כוונות נסתרות (הם מתוארים לעיתים קרובות כ"תמימים") ולהבין דברים מופשטים או בעלי כפל משמעות. לכן הם יתקשו:
- לשקר
- להבין בדיחות
- להבין משלים ודימויים
- להבין אירוניה או ציניות
- לפענח ולהבין הבעות פנים ושפת גוף
- להבין משחקים דמיוניים
בגלל הקשיים הללו, הילדים מתקשים להסתדר בסיטואציות חברתיות. למרות שהם מנסים ליצור קשרים עם בני גילם, הם לא מבינים את חבריהם, מתקשים לפרש בצורה נכונה סיטואציות ומגיבים בצורה לא שגרתית.
הם גם נוטים לדבר בצורה רשמית, ולעיתים בשפה גבוהה שאינה מקובלת חברתית. בעקבות זאת הם חשים שונים ומבודדים מהסביבה- ולעתים הם אכן סובלים הצקות ובדידות שבעטיין הם חשים פעמים רבות חרדה גדולה או דיכאון.
כאמור- ילדים אלו אובחנו בעבר כסובלים מתסמונת אספרגר , אך כיום ההגדרה הרפואית שונתה והם מאובחנים כבעלי תפקוד גבוה על "הרצף האוטיסטי".
אבחון אוטיזם מהו כולל
משרד הבריאות קבע כי אבחון אוטיזם צריך להתבצע הן ע"י רופא (רופא/ה נוירולוג/ית התפתחותי/ת או פסיכיאטר/ית) והן ע"י פסיכולוג (פסיכולוג/ית קליני/ת, פסיכולוג/ית התפתחותי/ית או פסיכולוג/ית חינוכית בעל/ת הכשרה בתחום).
בתחנה הפסיכולוגית בגבעת חיים אנחנו מציעים אבחון פסיכולוגי לאוטיזם.
האבחון מבוסס על מספר כלים דיאגנוסטיים: שאלון מפורט להורים ולצוות החינוכי ,ומפגשים עם הילד/ה לצורך תצפית קלינית והעברה של משימות האבחון.
השאלון ממולא במהלך המפגשים של ההורים עם המאבחנ/ת ומאפשר להורים להיות מעורבים ושותפים בתהליך ההערכה של ילדם.
האבחון עם הילד עצמו כולל כ 3-4 מפגשים, וכולל משימות מובנות שנועדו להעריך את כישוריו השכליים, את תחומי החוזק והקושי ברמת החשיבה, השפה והביצוע. כמו כן, כולל האבחון מטלות של ציור, סיפורים, משחק ותצפית קלינית. מטלות האבחון השונות בוחנות את דפוס החשיבה והשיחה של הילד, סגנון המשחק, ואת יכולתו בתחום הבנת רגשות ויחסים חברתיים. תשומת הלב באבחון ובתצפית הקלינית מופנית לרמת השפה של הילד, למאפיינים ייחודיים באופן דיבורו והתנהגותו בחדר, ברמת השיתוף שלו בחוויותיו, בהתייחסות הרגשית לבודק, במחוות בלתי מילוליות, בהבנת יחסים חברתיים, בעיסוק בתחומי עניין ייחודיים ועוד.
בנוסף אנו מציעים תצפית בגן או בכיתה כדי להתרשם מתפקודו של הילד במסגרת בני גילו.
ילדים ונוער שעברו אבחון אוטיזם וקיבלו אבחנה של ASD (הפרעה על הרצף האוטיסטי) זכאים לסל תמיכה ושיקום מהביטוח הלאומי וכן סיוע במסגרות החינוכיות.
האבחון שלנו עומד בסטנדרטים הנדרשים ע"י משרד הבריאות, הביטוח הלאומי ומשרד החינוך, וקביל בפניה לקבלת סל שיקום עבור הילד/ה.